mayu's eyes　入浴介助

入浴介助

朝夕は、まだ涼しいですね～！
こんな時には、お風呂は最高！

ところで、ある市では、65歳以上の方にヘルパー2級の資格をとってもらおうと計画されているとか…
まだまだ、バリバリ活躍できる年齢ですもんね。

近くの高齢者の方から、施設では入浴介助はどうしているのかという質問がありました。
実習時のメモや記憶の範囲内でお話はしましたが…
それで、整理してみました。
●環境セッテイング
湯温…38℃～42℃
脱衣室温…居室の温度よりもやや高め
浴室内…シャワーを出したりして、蒸気で温度を高くする（気温が低い時）

洗顔剤、リンスインシャンプー、ボディソープ、洗面器、風呂用イス、沐浴剤、タオル消毒用（バケツに水をはり次亜塩素酸を入れておく。）
洗身用タオル、下用タオル、バスタオル
イスに掛けるバスタオル、バスマット、着替え、手袋

●洗髪
1.座る直前に風呂用イスにお湯をかけて、温める。
2.シャワーの温度を手で確認する。
3.対象者の方の手の甲にシャワーをかけて、お湯の温度を確認してもらい、よければ身体の先端から中心部に向けて全身にお湯をかける。
4.洗顔剤または、お湯で顔を洗ってもらう。
・一部介助…手に石鹸をつける。
・全介助…介助者が行う。
5.シャンプーハットが必要な方はつけ、そうでない方は耳をふさいでもらい、シャワーの温度を確認してもらってから頭にお湯をかける。
シャワーは、頭皮から3～5ｃｍの近くからかけるとお湯が飛び散らない。
・シャンプーを手のひらにとり髪につける。
・指の腹で頭皮をマッサージするようにし、爪は立てない。
・生え際や耳の後ろは念入りに洗う。
・シャンプーを洗い流す前に、痒いところはないかを聞く。
・シャワーの温度を確認してもらってから、洗い残しがないのを確認しながらよく流す。
・タオルを渡しふいてもらう。
●洗身
・下用のタオルをお湯で濡らしボディソープをつけてあわ立てて利用者の方に渡し洗ってもらう。
・洗身用のタオルにボディソープをつけてあわ立て、利用者の首周り、耳の後ろや脇の下、背中は円を描くように力の加減を聞きながら洗う。
・方麻痺の場合、健側の腕は本人が洗えないのでしっかりと。
・体が硬い利用者さんで足まで手が届かない場合は、足の指の間もしっかり洗う。
・洗面器のお湯で足元の石鹸を完全に流してから手すりを持って立ってもらい、背後から下用のタオルで臀部や肛門の辺りをシャワーの温度に注意しながら洗い流す。
・この時、タオルにいつまでたっても便がゆるく出ているような場合には、湯船に浸からずにシャワー浴にする場合がある。（ナースまたは、相談員に尋ねるのがベスト）
・全身を流したら、浴槽にゆっくりと誘導する。
・手すりが無い場合は、両手を前から引いて階段がある場合は先に降りながら誘導する。
・湯船の中に利用者が座り、手すりなどを持たせて安定を確認したら湯船から出て、下用のタオルをざっと洗って次亜塩素酸の入ったバケツに入れて消毒しておく。
・入浴中は利用者から目を離さない。（会話をしながら様子を観察すると良い。）
・利用者の体調、顔色に応じて入浴時間を調節する。
・上がりたいと希望があれば、湯船の中に入りゆっくりと誘導する。
・階段は利用者にてすりを持たせながら先にあがらせて介助者は後ろから（万が一、利用者が滑っても支えられるように）ゆっくりと誘導する。
・上がり湯は、少し熱めの温度にし、利用者に温度の確認をしてもらったら洗面器、またはシャワーで体全体にかけバスタオルを背中からかけて更衣室の着脱介助の人に任せる。

入浴介助中に利用者の体に傷やケガその他異常がないか洗いながら、チェックして必要とあらば、ナースの指示をあおぐ。
入浴介助後は手足をしっかり石鹸で洗い流す。
もし、疥癬の疑いがある利用者の対応をした時は、610ハップを希釈したお湯を手や足にかけて消毒するのも忘れずに~！

一般浴槽で大きい施設だと着脱介助の係りとかがあって、何人かでゆったり出来ます。
特殊浴槽の場合は、またちょっと違いますが…
二人一組で、入浴介助にあたる訳ですが、これは機械をセットする所から始まるのでややこしいから省略します(^o^;

入浴介助をする前にトイレ誘導をしておかないと　湯船がたいへんな事になる場合もあるので注意です！(^o^;